心脏病人干咳是什么原?
咳嗽是心血管科门诊经常遇到的症状,它既是呼吸系统疾病的常见症状,又是心血管系统尤其是心力衰竭患者的症状之一。因此,当心血管门诊遇到以咳嗽为主诉的患者时,应警惕其可能患有心血管疾病。本文就咳嗽与心血管系统的相关性为大家做一解读。
心源性咳嗽的定义、发病率、病因及发病机制:
心源性咳嗽通常指慢性心力衰竭,以咳嗽为主要症状,而胸片未见异常者。由于常规X线胸片对心源性咳嗽的诊断价值有限,在心功能正常或仅轻度受损的患者中,目前国内外尚无准确的发病率统计。
引起心源性咳嗽最常见的病因为高血压心脏病、冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病。其确切发病机制尚不十分清楚,多数学者认为是由于左心功能不全导致肺淤血、支气管粘膜瘀血,激活迷走神经反射或支气管粘膜产生局部炎症反应所致。个别学者认为右心功能不全亦可引起咳嗽,其机制可能是胸腔淋巴回流受阻致淋巴液漏入支气管或肺泡内刺激咳嗽中枢所致。
心源性咳嗽的临床特征:
心源性咳嗽一般为刺激性干咳或白色泡沫样痰,通常无痰或痰量甚少;多发生于夜间或清晨,卧位时加重,坐位则可缓解;卡维地洛、螺内酯及依那普利被证实可以减少合并慢性咳嗽的心衰患者的住院率。