呕吐吐很多东西?

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呕吐是一种胃肠道症状,主要是由于食道或胃内容物反流,食道黏膜受刺激而引起食道挛缩,出现阵发性的食道阻塞,或者是在食道括约肌功能失常时,胃内食物渗入心腔,即胃内容物反流,而呕吐是对人体具有保护作用的反射动作。人体在进食后,食物由胃移至十二指肠,食道的下段有一个“伸缩性”较大的括约肌,这种括约肌在排出胃内黏液的同时,也阻止了胃内胃酸和细菌等有害物质,逆流入食道。当括约肌功能不正常时,就会在反流情况下损害食道黏膜而引起食道炎。但是,反射性呕吐是一种病理反射,其发生机制涉及很多方面,如内分沁调节失常,某些胃肠疾病及脑部病变等。

呕吐物里面有食物残渣,为酸味的,或者是含有胆汁的,或是带有腐臭味等的,都是正常的,一般是胃内食物的残渣,没有特殊现象,属于生理状况。如果是含有血液、脓汁等的,可能是胃十二指肠溃疡,急性胰腺炎,肠梗阻,腹腔淋巴结肿大,颅内病灶等,这些情况引起的。

胃食管反流症

指胃中的酸性内容物反流到食管引起的食管炎,症状是胸前区疼痛,烧心感,吞咽时感不适、阻塞或胸骨后烧灼感。最常见的原因是胃动力不足,如胃内食物未能及时消化,造成胃内压过高而引起反流,或胃内酸性内容物过多。除了采用治疗胃动力药(如水 分疗法)和抗酸剂(如盐酸丙嗪、胃舒平、胃得乐),治疗食道炎的外科方法也有疗效。

功能性呕吐

功能性胃水肿(腹膜急性炎症),是指位于树脾腺附近的炎性病变,它包括胃皮质纤维性水肿及胃粘膜网织细胞增生,浆膜下淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润。本病男性较女性多见,男女之比为3:1。主要与精神因素有关,如焦虑、失眠、忧郁或情绪激动,反复发作者多伴有精神病性质综合症,发作时间持续数月甚至数年,亦可自发性好转;或者发作时间较短,甚至仅数月,以急性疼痛为主,间歇期完全正常。其次是十二指肠结肠综合症。胃食管反流常伴有食管炎,其主要表现是烧心感或疼痛,在发生反流时更明显。患者在反流症状出现时作食管监测,可发现示波图的轨迹偏向食管远端,继而出现食管炎的临床症状。本病还与吸烟、服用某些药物(如乙酰水杨酸制剂、降压药、抗精神病药物、镇痛药等)有关。

顽固性呕吐,多是由于患者心理上过于紧张,且食欲不振,消化吸收功能下降,大脑缺血缺氧,形成恶性循环,加重呕吐。顽固性呕吐的病人必须给予积极的治疗。按照医生的嘱咐,坚持用药,不可盲从一些偏方或自购“汤药”。同时注意以下事项:

饮食要清淡,不吃油腻的食物,忌吃辣椒、芥末等重的调料,最好少吃咖喱、咖喱等具有刺激性的调味品。

在医生指导下,适量服用维生素B6,每次10-20毫克,每日3次;胃复安,每次15-30毫克,每日3次;吗丁啉,每次20毫克,每日3次。中药可服用陈夏六君汤或半夏天麻白术汤。

注意避免诱发因素,如情绪的波动,暴饮暴食,吃刺激性的食物,咖啡等,同时避免服用对胃黏膜有损害的药物,如阿斯匹林,消炎痛,保泰松及激素类药物。

若通过上述方案治疗,呕吐仍不能控制,则应到医院进行全面检查,以除外颅内高压、颈部淋巴转移、肝细胞损害、原发性胃淋巴瘤等疾病。

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