病狗为什么不能喝水？
这个问题我绝对有发言权！先上结论，急性肾损伤（AKI）患者是可以给予适当水分的，但需要严格控制入水量，避免加重肾脏负担、加重病情 。 以前在肾脏科经常见到这样的事情，家里养的宠物狗狗生病了，主人非常着急，问医生可不可以给喝点水？医生也很无奈，因为肾脏已经损伤了，如果补充大量液体，可能会引起急性肾衰竭，危及生命。但真的不让喝水，又担心脱水和诱发高渗性昏迷。
这种情况要具体问题具体分析，首先应该明确导致AKI的原因是什么。举个例子，如果有糖尿病病史，近期出现恶心、呕吐，检查提示肾功能异常，尿常规发现蛋白尿和血尿，基本可以明确是糖尿病导致的AKI；如果是这样，当然是需要严格限制喝水的，毕竟多尿会导致脱水。但是如果检查发现血尿素氮和肌酐明显升高，CT或者B超显示双肾实质弥漫性病变，就要考虑是否是肾病综合征或者肾炎综合症导致的AKI，这两种疾病有个共同特点，就是大量蛋白尿，每日超过500mmol。这个时候就不需要严格的控制摄入饮水量了，应该鼓励多饮水，增加尿量，这样可以起到冲刷肾小球，冲刷肾小管的作用，有利于肾脏病症状的改善。
但是这里需要注意，尽管鼓励多饮水，却不等于随便喝水，应该让病人少量多次饮水，每次不超过200ml，间隔时间15分钟～30分钟左右；而且最好饮用凉开水，切忌饮用冰水或冷饮，以免引起胃肠功能紊乱或绞痛。 另外还需要关注的是一些特殊类型的AKI，比如药物中毒引起的AKI，酒精中毒引起的AKI等等，这些原因导致的AKI往往有一定的自限性，随着毒素的解除，AKI也会逐渐恢复，此时也不需要严格控制进水总量。唯一需要注意的是，如果怀疑是由于药物毒性或者酒精中毒导致的AKI，必须严格禁止再服用该药或是再饮酒，以防加重肾脏损害的程度。